Behandelingen

Hier vindt u een informatieve uitleg over de meest gangbare behandelingen binnen tandartspraktijk de Verbetering foto's), zodat u een goed beeld krijgt van deze behandelingen.

             Onderwerpen:

             1. Implantaten
             2. Kronen en bruggen
             3. Wortelkanaalbehandeling
             4. Ontstoken tandvlees
             5. Beugels
             6. Een gezond gebit tijdens de zwangerschap

1. Implantaten

Wat is een implantaat?
Een implantaat is het beste te vergelijken met een kunstwortel. Als de eigen tand of kies met wortel verloren is gegaan, kan deze vervangen worden door een implantaat. Deze wordt als een soort schroefje in de kaak aangebracht, waarna deze gebruikt kan worden als houvast voor een kunstgebit of kroon of brug.

Wanneer kan een implantaat toegepast worden?
Ter opvulling van een ontbrekende tand of kies.
> Op het implantaat kan een kroon bevestigd worden.


    
Ter opvulling van enkele ontbrekende tanden of kiezen.
> Op enkele implantaten kan een brug bevestigd worden.

    

Als houvast voor een kunstgebit.
> Door middel van drukknopjes, magneetjes of steg kan het kunstgebit houvast geboden worden.
 
  
Bij wie is een implantaat mogelijk?
In principe kan iedereen met een gezonde mondsituatie en een volgroeide kaak in aanmerking komen voor een implantaat.
In een aantal gevallen zal dit betekenen dat er eerst extra aandacht besteed moet worden aan het verkrijgen van ontstekingsvrij tandvlees en kaakbot, aangezien er anders verhoogde kans is dat het implantaat voortijdig verloren gaat. De mondhygiëne en gewoonten als roken en alcoholgebruik spelen een factor in het succes van de behandeling. De kaak is ongeveer volgroeid rond het 18e levensjaar.

Verder zal vooraf beoordeeld moeten worden of er voldoende kaakbot aanwezig is voor verankering van de implantaten. Mocht dit niet het geval zijn, dan is het in een aantal situaties mogelijk eerst extra bot te laten ontstaan om toch een implantaat te kunnen plaatsen.

Waar kun je een implantaat laten plaatsen?
De daartoe gespecialiseerde tandarts of kaakchirurg kan een implantaat plaatsen. Deze zal vooraf mondonderzoek doen en röntgenfoto’s maken om de mogelijkheden te beoordelen. Vraag vooraf altijd om een begroting en vraag zelf bij je verzekering na of je aanspraak maakt op een vergoeding.

Waarom zou je kiezen voor een implantaat?
Bij een loszittend kunstgebit kan de extra houvast een mooie oplossing zijn om beter te kunnen eten en praten.
Een implantaat als onderstructuur voor een kroon of brug kan een uitneembare voorziening voorkomen, waardoor het comfort stukken groter is. Bovendien blijft de botcontour en dus de mondesthetiek veel mooier, omdat het voorkomt dat het bot op de betreffende plaats slinkt. Verder is het in een aantal gevallen erg handig dat de  buurtanden of –kiezen dan niet extra belast hoeven te worden.

Hoe verloopt een dergelijke behandeling?
Vooraf is het belangrijk om goed mondonderzoek te doen en eventuele ontstekingen of andere problemen eerst aan te pakken. Vervolgens zal met röntgenfoto’s bekeken worden of een implantaat mogelijk is. Is dit het geval dan wordt vaak een afdruk genomen van de kaak om vooraf te kunnen bestuderen hoe het implantaat het beste geplaatst kan worden en kan een afspraak gemaakt worden voor het daadwerkelijk plaatsen.

Voor het implanteren word je eerst goed verdoofd met plaatselijke verdovingen. Op de plek waar het implantaat komt, zal het tandvlees eerst iets opzij geschoven worden om bij het bot te kunnen. Vervolgens wordt er met een speciale boor ruimte gemaakt voor het implantaat, waarna deze op de plek aangebracht kan worden. Hierna kan het tandvlees met behulp van hechtingen weer op de oorspronkelijke plaats teruggebracht worden. Na ongeveer 6 maanden is het implantaat te belasten. Hierna kan het implantaat gebruikt worden voor het bevestigen van de prothese, kroon of brug.

< Terug

2. Kronen en bruggen

Wat is een kroon?
Een kroon is een kapje van metaal en/of porselein dat precies over een afgeslepen tand of kies past. Door een kroon krijgt de tand of kies zijn oorspronkelijke vorm en functie weer terug. De kroon zit op de tand of kies vast gecementeerd.

Wanneer kan een kroon nodig zijn?
Als een groot deel van een tand of kies verloren is gegaan, kan er onvoldoende houvast zijn voor een gebruikelijke vulling.
Indien een heel groot stuk tand of kies verloren is gegaan, is deze meestal dermate kwetsbaar dat het verstandig is om deze tand of kies te versterken met een kroon. Een kroon kan namelijk betere bescherming bieden tegen breuk van zowel tand, kies en vulling. Bovendien is met een kroon vaak betere vormgeving en pasvorm te bereiken dan met een doorgaanse vulling als het om dergelijke grote stukken vervanging gaat.Ter verbetering van het uiterlijk. Meestal gaat het dan om verkleurde, uitgebreid gerestaureerde of slecht gevormde tanden of kiezen die voor in de mond staan.



Wat is een brug?
Een brug wordt gemaakt ter vervanging van één of meerdere tanden en/of kiezen. Het bestaat uit twee of meer kronen en een brugtussendeel. De kronen worden bevestigd op de naastliggende tanden of kiezen. Het brugtussendeel komt op de plaats van de ontbrekende tand of kies. Deze heeft de vorm van de oorspronkelijke tand of kies.

< Terug

3. Wortelkanaalbehandeling

Wanneer heb je een wortelkanaalbehandeling nodig?
Door tandbederf of een harde klap op de tand kan de zenuw van uw tand of kies onherstelbaar ontstoken raken. In de eerste fase kan dit leiden tot abnormale gevoeligheid bij warmte of koude of tijdens kauwen. De ontsteking kan hierna doorzetten tot flinke tand- of kiespijn. Het komt ook voor dat de ontsteking geen klachten geeft, maar sluipend en sluimerend aanwezig is.
In beide gevallen is het van belang dat het ontstoken tandweefsel door uw tandarts verwijderd wordt. De ontsteking zal zich anders naar uw kaakbot uitbreiden om daar het omliggende weefsel steeds verder aan te tasten.
Het verwijderen van het ontstoken tandweefsel noemt men een wortelkanaalbehandeling of zenuwbehandeling.



Hoe verloopt een wortelkanaalbehandeling?
De wortelkanaalbehandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving als uw zenuw nog (gedeeltelijk) gevoel heeft. Is de zenuw geheel niet meer werkzaam dan zou verdoving niet persé meer nodig zijn. In tegenstelling tot alle veelvertelde rampenverhalen kan deze behandeling met lokale verdoving pijnloos uitgevoerd worden!
Door middel van röntgenfoto’s wordt goede controle over het resultaat gehouden. Eerst wordt toegang gemaakt tot het ontstoken zenuwweefsel in de tand of kies. Hierna wordt het geinfecteerde kanaal met speciale vijltjes gereinigd en gespoeld met een desinfecterende spoelvloeistof. Vervolgens worden de kanalen gevuld om herinfectie te voorkomen. Als de kies verzwakt is, kan het gebruik van wortelstiftjes of een kroon nodig zijn. Een tand of kies die op deze wijze behandeld is, kan nog lange tijd mee.



Hoe lang duurt een behandeling?
De duur van een wortelkanaalbehandeling is afhankelijk van het aantal wortelkanalen. Tanden hebben meestal één kanaal, kiezen hebben er vaak meer. De behandelingstijd kan daarom variëren van een half tot anderhalf uur. Vaak kan de wortelkanaalbehandeling in één keer afgemaakt worden, soms moet u een aantal keren terugkomen.

Geeft een behandeling napijn?
Na het reinigen van de wortelkanalen is het mogelijk dat u nabezwaren krijgt, die enkele dagen kan aanhouden. U kunt die meestal goed onderdrukken met pijnstillers. Een antibioticum is meestal niet geïndiceerd.

Verkleurt een tand of kies na een wortelkanaalbehandeling?
Hoewel verkleuring kan optreden, is dit meestal niet het geval. Mocht er toch verkleuring optreden, dan zijn er verschillende mogelijkheden om dit te verhelpen. Vraag uw behandelaar om advies voor uw gebitssituatie.

< Terug

4. Ontstoken tandvlees

Wat is de oorzaak van ontstoken tandvlees?
Na het eten blijft altijd een filmlaag van voedselresten over de tanden en kiezen liggen. Dit noemt met tandplak. De plak vormt een goede voedingsbodem voor bacteriën. Als tandplak niet tijdig verwijderd wordt tijdens het poetsen, dan veroorzaken de bacteriën ontsteking in de rand van het tandvlees (gingivitis). Bovendien verkalkt de niet verwijderde tandplak door kalk in het speeksel tot tandsteen. Aan tandsteen hecht zich makkelijk weer nieuwe plak en bacteriën, waardoor het tandvlees steeds meer ontstoken raakt.

Hoe herken je ontstoken tandvlees?
Ontstoken tandvlees is vaak te herkennen aan rood, gezwollen of bloedend tandvlees. Het doet zelden pijn, maar kan bij aanraking tijdens stokeren, rageren of flossen wel gevoelig zijn. Slechte adem of een vieze smaak in de mond kan hierdoor veroorzaakt worden.

Hoe raak je deze tandvleesontsteking kwijt en hou je je tandvlees gezond?
Ontstoken tandvlees geneest alleen als de bacteriën  geen kans krijgen om in te werken omdat u dagelijks alle tandplak verwijderd. Een goede mondhygiëne is hiervoor dus noodzakelijk. Vrijwel altijd is het gebruik van hulpmiddelen als floss, tandenstokers en/of ragers nodig, aangezien de ruimten tussen de tanden en kiezen een ideale beschutte plek vormen voor de bacteriën.
Sommige spoelmiddelen maken het verwijderen van tandplak gemakkelijker, maar kunnen het gebruik van tandenborstel, floss, stokers en ragers helaas niet vervangen. Wel geven mondspoelmiddelen een tijdelijk frisse mondgeur en aangename smaak.
Een plakverklikker is een handig kauwtabletje wat de tandplak zichtbaar maakt door aankleuren. Hierdoor kunt u uzelf of uw kind nakijken na het poetsen. Deze zijn verkrijgbaar bij de meeste drogisterijen.
Verder is het dus handig om regelmatig alle tandsteen te laten verwijderen.

Wat zijn de risico’s van ontstoken tandvlees?
Naarmate de bacteriën langere tijd krijgen om in te werken, zullen deze zich uitbreiden langs de tand richting het kaakbot. Het tandvlees laat los van de tand of kies en de ontsteking verplaatst zich steeds verder de diepte in. Hierdoor worden gaan de aanhechtingsvezels van de tand kapot en wordt het kaakbot afgebroken. Deze voortschrijdende ontsteking heet parodontitis en zal uiteindelijk resulteren in teruggetrokken tandvlees, die los gaan staan en die in de meest vergevorderde ontstekingsvorm uitvallen. Omdat parodontitis zelden pijnklachten veroorzaakt, kan parodontitis lange tijd ongemerkt zijn gang gaan!

Wel ontstaan er soms esthetische problemen. Doordat het tandvlees terugtrekt, kunnen tanden lelijk lang lijken of vallen de ruimtes tussen de tanden opeens erg op. Verder kan men soms wel last krijgen van gevoeligheid bij warmte, koude, zoet, zuur of poetsen. Behalve dat de tanden of kiezen los gaan staan, kan het soms ook opvallen dat ze verschuiven.
Individuele verschillen in mate, soort en agressiviteit van de bacteriën en weerstand hiertegen maken dat niet iedereen even vatbaar is voor parodontitis.

Mocht het tijdens een controle opgemerkt worden dat er tandvleesonstekingen dreigen in een verder stadium te raken, dan is het raadzaam om een afspraak bij de mondhygiënist te maken voor uitgebreidere reiniging en adviezen.

< Terug

5. Beugels

Waarvoor is een beugel?
Een beugel kan ervoor zorgen dat je tanden en kiezen rechter komen te staan en goed op elkaar komen te passen. Behalve dat een mond met een rechte rij tanden er mooier uitziet, kan het kauwen hierdoor verbeterd worden en zijn de tanden ook beter te poetsen.

Wat voor beugel krijg je meestal en hoe lang moet je deze dragen?
Afhankelijk van wat er gecorrigeerd moet worden aan je gebit, wordt er gekozen voor het type beugel. Dit kan variëren van uitneembare beugels en vaste beugels.
Met vaste beugels worden de slotjesbeugels bedoeld. Er worden dan slotjes of brackets op de tanden en kiezen geplakt. Doordat met een draadje kracht wordt uitgeoefend op de bracket, zal deze in de gewenste richting worden geduwd.

              

Vaste beugel
Er zijn verschillende uitneembare beugels. Al deze beugels kun je zelf in en uit doen. Soms worden deze gecombineerd met een buitenboordbeugel. Deze zit met een band om je achterhoofd of nek vast. Afhankelijk van hoeveel er gecorrigeerd moet worden moet je deze beugels dag en/of nacht dragen.
Bij goed gebruik moet je gemiddeld twee tot drie jaar een beugel dragen voordat alle tanden en kiezen op de goede plek staan. Omdat je beugel regelmatig bijgesteld moet worden, moet je meestal één keer per maand voor je beugel terugkomen.
Als alle tanden op de goede plek staan, krijg je een spalkje of een nachtbeugel om te zorgen dat alle tanden en kiezen in deze positie vastgroeien en niet verschuiven.

Wat voel je van een beugel?
De eerste dagen is het een vreemd gevoel dat er een beugel in je mond zit. Daarna raak je eraan gewend. Na het aanbrengen of bijstellen van de beugel kan het soms even wat gevoeliger zijn, maar dit gaat vanzelf snel voorbij.

Wanneer krijg je een beugel?
Tijdens de controles wordt er voor je in de gaten gehouden of en wanneer je een beugel moet. Meestal is dit afhankelijk van hoever je met wisselen bent en wanneer je in de groeispurt komt en of de conditie en het onderhoud van je gebit goed genoeg is.
Ook volwassenen laten tegenwoordig heel vaak hun tandstand alsnog corrigeren!


< Terug

6. Een gezond gebit tijdens de zwangerschap

Tijdens uw zwangerschap heeft u meer kans op het krijgen van tandvleesproblemen en gaatjes. Hormonen hebben weliswaar hun invloed. De grootste oorzaak ligt echter meestal in vermindering van aandacht voor de gebitsverzorging en een ander eet- en snoeppatroon.
Met extra aandacht voor de verzorging van het gebit kan dat over het algemeen gelukkig goed voorkomen worden!

Poetsen
Als u tweemaal per dag goed blijft poetsen en ook tussen de tanden en kiezen goed reinigt met floss, stokers of ragers, houdt u uw gebit goed gezond.

Eten
Gebruik niet te vaak zoetigheid en suikerhoudende dranken. Naspoelen met water helpt zoetigheid iets te neutraliseren.

Misselijkheid
In geval van misselijkheid kan het lastiger zijn de achterste kiezen goed te poetsen. Door gebruik van een tandenborstel met een kleine kop of een elektrische borstel kunnen deze plekken beter verdraagbaar zijn.
Mocht u last hebben van overgeven door de misselijkheid, wacht dan even met poetsen. Maagzuur tast het glazuur aan en de tandenborstel en tandpasta hebben een schurende werking. Deze combinatie zorgt ervoor dat poetsen direct na het overgeven, versnelde slijtage van het tandglazuur geeft. Naspoelen met water of een mondspoelmiddel is wèl goed tegen de vieze smaak.

Tandheelkundige behandeling
Laat uw behandelaar weten dat u zwanger bent. Met name in de eerste drie maanden van de zwangerschap is deze zekerheidshalve vaak liever wat terughoudend met röntgenfoto’s.
Uitgebreide tandheelkundige behandeling wordt soms tot na de bevalling uitgesteld, maar de meeste tandheelkundige behandelingen kunt u zonder risico tijdens de zwangerschap ondergaan.

< Terug